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2026年医疗保障局工作要点(2篇)

2026年医疗保障局工作要点

2026年是深化医疗保障制度改革承上启下的关键一年，医疗保障局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，紧紧围绕保障人民健康这一核心目标，持续深化医保改革，提升服务质效，强化基金监管，努力为人民群众提供更加公平、更可持续、更加高效的医疗保障。

一、深化医保制度改革，完善保障体系

1.优化基本医保政策

调整完善城乡居民基本医保和职工基本医保的筹资机制，合理确定个人缴费和政府补助标准，确保医保基金的可持续性。根据经济社会发展水平和医疗费用增长情况，科学调整医保报销比例和报销范围，提高保障水平。

推进门诊共济保障改革，扩大门诊统筹覆盖范围，将更多的常见病、多发病纳入门诊报销，提高门诊保障待遇。加强门诊费用的管理和监督，规范门诊就医行为，防止门诊费用的不合理增长。

完善医保个人账户管理，优化个人账户使用范围，允许家庭成员共济使用个人账户资金，提高个人账户资金的使用效率。加强对个人账户资金使用的监管，确保资金安全。

2.健全多层次医疗保障体系

加强基本医保、大病保险和医疗救助的衔接，完善三重保障制度。优化大病保险政策，提高大病保险的保障水平，降低大病患者的医疗负担。加强医疗救助与其他社会救助制度的协同，对困难群众实施精准救助。

鼓励发展商业健康保险，加强与商业保险机构的合作，推动