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导尿管相关尿路感染预防措施

第一章制度总纲

1.1法律与标准依据

《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）第12条、第19条；《导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防与控制技术指南（2021版）》；《抗菌药物临床应用管理办法》；《医疗机构消毒技术规范》（WS/T3672022）；《病区医院感染管理规范》（WS/T5102016）。上述法规为本制度上位法，任何内部条款不得与之冲突。

1.2适用范围

全院含分院区、ICU、急诊、手术室、康复、老年、产科、血液透析中心所有留置导尿管患者及操作者。

1.3零容忍红线

①无指征留置；②非无菌操作；③未每日评估拔管；