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糖尿病急性并发症的识别及处理

汇报人：XXX

日期：20XX-XX-XX

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糖尿病急性并发症概述

糖尿病酮症酸中毒(DKA)

高血糖高渗状态(HHS)

低血糖症

儿童糖尿病急性并发症

甲状腺激素与并发症

糖尿病肾脏疾病(DKD)

临床实践指南更新

多学科协作管理

01

糖尿病急性并发症概述

PART

定义与分类

核心定义

糖尿病急性并发症指因糖代谢严重紊乱导致的短期危及生命的临床综合征，需紧急干预。

包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态（HHS）和低血糖症，三者病理机制及处理策略差异显著。

DKA以酮症和酸中毒为特征；HHS表现为极高血糖和高渗状态；低血糖症则以血糖3.9mmol/L及神经症状为主。

主要类型

鉴别要点

DKA发病率

多见于老年2型糖尿病患者，发病率低于DKA但死亡率高达10-20%，常合并肾功能不全。

HHS特征

低血糖风险

胰岛素治疗患者年发生率约1-1.5次/人，严重低血糖可导致不可逆脑损伤。

全球糖尿病急性并发症发病率和死亡率呈现显著地域差异，与医疗资源可及性密切相关。

1型糖尿病患者中DKA年发病率约4-8%，住院死亡率约0.2-2%，儿童患者病死率更高。

流行病学数据

病理生理机制

渗透性利尿：血糖常33.3mmol/L，血浆渗透压320mOsm/kg，导致严重脱水和意识障碍。

胰岛素抵抗：残余胰岛素分泌抑制脂肪分解，故