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- 2026-03-26 发布于福建
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一例心衰患者的护理查房专业护理,守护生命健康
目录第一章第二章第三章病例介绍病情评估护理问题
目录第四章第五章第六章护理措施健康教育总结与讨论
病例介绍1.
患者基本信息与入院诊断患者男性,68岁,既往有高血压、糖尿病病史10年,吸烟史30年,近期出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。基本信息慢性心力衰竭(NYHAIII级),左心室射血分数(LVEF)35%,合并肺部感染。入院诊断心电图示窦性心律伴左室肥厚,BNP1200pg/ml,胸部X线显示肺淤血及双侧少量胸腔积液。辅助检查结果
01既往有两次急性心肌梗死史(2018年、2020年),2019年行冠脉造影显示三支病变,因血管条件未行PCI治疗。长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。心血管基础疾病02近3年规律服用沙库巴曲缬沙坦钠片100mgbid、美托洛尔缓释片47.5mgqd、螺内酯20mgqd,2023年曾因急性左心衰住院2次。心衰治疗历程032型糖尿病病史8年,目前使用甘精胰岛素联合二甲双胍控制血糖,HbA1c7.2%;慢性肾功能不全(CKD3期),基线肌酐156μmol/L。合并症管理04本次发病前1周自行停用呋塞米片,每日食盐摄入量约8-10g,近3日尿量减少至800ml/日,体重增加4.2kg。近期治疗调整主要病史与既往治疗
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