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2026年工伤职工因工死亡职工供养亲属待遇补发合同

本合同由以下双方于2026年[具体日期]在[具体地点]签订：

**甲方：**[用人单位名称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

地址：[用人单位地址]

**乙方：**[工伤职工供养亲属姓名]

身份证号码：[供养亲属身份证号码]

住址：[供养亲属住址]

鉴于甲方为乙方供养亲属的工伤职工提供了工伤保险待遇，现因政策调整或计算错误，需对乙方应得的供养亲属待遇进行补发。双方本着平等自愿、公平合理的原则，经友好协商，达成如下协议：

###一、补发待遇概述

1.**工伤职工情况**

工伤职工姓名：[工伤职工姓名]

身份证号码：[工伤职工身份证号码]

工伤认定情况：经[认定机构名称]认定为工伤，并于[认定日期]出具《工伤认定决定书》。

2.**供养亲属范围及关系**

乙方与工伤职工关系为：[具体亲属关系，如配偶、子女等]，符合《工伤保险条例》及相关政策规定的供养亲属范围。

3.**补发待遇依据**

根据[具体政策文件名称及文号]规定，以及工伤职工生前工资收入、供养亲属人数、当地生活费用等因素，经核算，乙方应得的供养亲属抚恤金等待遇存在补发需求。

###二、补发待遇内容

1.**补发项目**

甲方同意向乙方补发以下待遇：

-工伤职工死亡后应支付的供养亲属抚恤金，自[原应支付起始日期]至[实际补发截止日期]；

-因计算错误少支付