抗菌药应用与处方书写0.pptVIP

张延方;R

药品全称剂型规格*总剂量

用法1次用量1日用药次数用药途径

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目的：

预防手术后切口感染，以及清洁－污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。而非预防术后在ICU停留时间长等发生的感染。;;切口浅部感染：术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：①切口浅层有脓性分泌物；②切口浅层分泌物培养出细菌；③具有下列症状之一：疼痛或压痛，肿胀、红热，因而医师将切口开放者。缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染。

;;;心脏、神经外科、血管、乳房、头颈、腹外疝、应用植入物或假体的手术-------金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌

矫形外科手术-----金葡菌等葡萄球菌，革兰阴性杆菌

经口咽部粘膜切口的大手术----金葡菌，链球菌，口厌氧菌（如消化链球菌）

胸外科手术（食管、肺）----金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌，肺炎链球菌，革兰阴性杆菌;;Ⅰ类（清洁）切口：通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：

（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；

（2）手术涉及重要脏器，如头颅、心脏和大血管手术、门体静脉分流或断流术、脾切除、眼内手术等；

（3）异物植入手术，如人工心瓣膜、人工血管、永久性心脏起博器、人工关节置换等；

（4）病人有感染高危因素：如高龄、糖