输血反应应急预案及处理流程演练.docxVIP

输血反应应急预案及处理流程演练

第一章总则

1.1制定依据

《医疗机构临床用血管理办法》（国家卫健委令第85号）、《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医函〔2018〕66号）、《三级综合医院评审标准（2022版）》及本院《医疗安全（不良）事件报告制度》《急救药品与设备管理制度》。

1.2适用范围

全院开展含红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等所有异体及自体输血的临床科室、输血科、麻醉科、急诊科、ICU、检验科、后勤保障部。

1.3目标值

①输血反应识别率100%；②严重输血反应（SHTR）5分钟内启动抢救流程率100%；③24小时内网络直报完成率100%；④演练后知识考核合格率≥95%；⑤演练缺陷整改闭环率100%。

第二章输血反应分级与识别标准

2.1轻度（Ⅰ级）

体温38–39℃或比基线升高1–2℃，伴寒战、皮肤瘙痒、荨麻疹，无血压下降。

2.2中度（Ⅱ级）

体温＞39℃或升高≥2℃，呕吐、头痛、腰背痛、心动过速（＞100次/分），收缩压下降＜20%基线。

2.3重度（Ⅲ级）

呼吸困难、喉头水肿、胸痛、酱油色尿、出血倾向、收缩压下降≥20%或＜90mmHg，SpO?＜90%。

2.4致命（Ⅳ级）

心跳骤停、严重过敏性休克、急性溶血致DIC、AR