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各科室医院感染管理责任书

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，保护患者、医护人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，明确各科室在医院感染管理中的责任与义务，依据国家相关法律法规及医院规章制度，特制定本责任书。

一、责任主体

本责任书的责任主体为医院各临床科室、医技科室、门诊科室及其他相关部门（以下统称“科室”）。科室主任（或科室负责人）为本科室医院感染管理工作的第一责任人，对本科室医院感染管理工作负全面领导责任。科室护士长及医院感染管理小组（或监控员）协助科主任负责本科室医院感染管理的日常工作。

二、责任内容

（一）组织领导与制度建设

1.健全组织：科室应成立医院感染管理小组，明确职责分工，定期召开工作会议，研究、部署本科室医院感染管理工作。

2.落实制度：认真学习并严格执行国家、地方及医院关于医院感染管理的各项规章制度、技术规范和工作流程，并结合本科室特点，制定切实可行的科室感染管理实施细则。

3.明确职责：将医院感染管理责任落实到每个岗位、每位人员，确保各项防控措施得到有效执行。

（二）教育培训与知识普及

1.全员培训：定期组织科室人员进行医院感染管理知识、技能的培训和考核，内容包括手卫生、消毒灭菌、无菌技术、医疗废物管理、职业暴露预防与处理、抗菌药物合理使用、多重耐药菌感染防控等。新上岗人员、进修人员、实习人员必须接受医院感染知