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处方点评通报

——关于近期处方质量与合理用药情况的分析与改进

为持续提升我院处方质量，促进临床合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定，我院处方点评工作小组对近期（具体时间段可根据实际情况填写，例如：上月/上季度）门诊及部分住院处方进行了系统性抽样点评。现将主要情况通报如下，旨在总结经验、发现问题、督促改进，共同推动我院药学服务水平再上新台阶。

一、处方点评概况

本次点评共抽取处方若干张，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室。总体而言，我院处方质量较以往有所提升，大部分处方书写规范，用药指征明确，体现了我院临床医师和药师在合理用药方面所做的努力。合格率较前一周期（或去年同期）基本持平/略有上升。

然而，在点评过程中也发现，部分处方在规范性、适宜性等方面仍存在一些不容忽视的问题，需要引起高度重视并切实加以改进。

二、存在的主要问题

（一）处方规范性问题

1.处方前记填写不完整或不规范：个别处方存在患者联系方式缺失、过敏史未注明或记录不详、临床诊断填写过于简单或不明确等情况。例如，部分处方诊断仅写“上感”、“腹痛待查”等，未能为用药提供充分依据。

2.处方正文书写问题：少数处方药品名称、规格、剂量、用法用量等书写不够清晰、规范，偶见字迹潦草难以辨认的情况。部分处方未使用药品通用名，或用法用量表述不精确（如“遵医嘱”、“适