河北省病历书写规范.pdfVIP

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  • 2026-03-26 发布于河北
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河北省病历书写规

第一章基本规定

第一条病历是指医务人员在医疗话动过程中形的文字、符号、图表、影

像、检查、切片等资料日勺总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、

护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整顿形医疗活动记录的行

为。

第三条病历书写应遵照客观、

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