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手卫生管理制度11171

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手卫生管理制度

一、本制度适用于全院各临床医技科室。?

二、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。?三、医院为各科室配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和肥皂（洗手液）。?

四、重点部门如手术室、消毒供应室、内镜室、临床检验室必须安装非手触式水龙头开关。?

五、洗手液的容器定期清洁和消毒。?

六、医院应每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。不同环境下的手合格标准为：

细菌菌落总数：Ⅰ类和Ⅱ类区?域≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10cfu/?cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/?cm2；?且未检出致病微生物。?

七、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。?

八、医务人员在下列情况下应当洗手：?

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人?身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；?

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口