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中暑的护理常规

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国职业病防治法》《高温作业分级标准》（GB/T《职业性中暑诊断标准》（GBZ412019）《医疗机构护理工作制度》《急诊科建设与管理指南（2020版）》及本院《护理质量持续改进方案》。

1.2适用范围

全院所有临床科室、门急诊、医技检查区、后勤保障区域，凡出现或可能出现中暑患者的护理单元均须执行。

1.3目标值

①先兆及轻症中暑30min内核心体温下降≥0.5℃；②中、重度中暑1h内核心体温≤38.5℃；③热射病2h内无发生弥散性血管内凝血（DIC）或多器官功能障碍综合征（MODS）；④护理记录合格率100%，零漏项；⑤患者满意度≥95%。

第二章风险评估与分级预警

2.1现场快速评估表（护士30s完成）

A.意识：清醒0分，嗜睡1分，昏迷2分；

B.体温（腋温）：＜37.5℃0分，37.5–38.4℃1分，≥38.5℃2分；

C.皮肤：干燥0分，潮湿1分，灼热无汗2分；

D.收缩压：≥90mmHg0分，70–89mmHg1分，＜70mmHg2分；

E.心率：＜100次/分0分，100–120次/分1分，＞120次