XX初中2026年春季学期学生个体心理辅导记录表及保密协议.docxVIP

XX初中2026年春季学期学生个体心理辅导记录表及保密协议

一、总则

为切实加强XX初中学生心理健康教育工作，保障学生身心健康发展，规范学生个体心理辅导流程，保护学生隐私权益，构建和谐、健康、安全的校园心理环境，根据《中小学心理健康教育指导纲要》《未成年人学校保护规定》等相关文件要求，结合我校2026年春季学期（2月-6月）学生心理健康工作实际，特制定本学生个体心理辅导记录表及保密协议。

本文档适用于我校全体七年级至九年级学生的个体心理辅导工作，涵盖辅导前准备、辅导过程记录、辅导效果评估、后续跟踪反馈等全流程，同时明确心理辅导工作人员与学生及家长之间的保密责任、权利义务，确保心理辅导工作科学、规范、有序开展，切实帮助有需要的学生缓解心理压力、解决心理困惑、提升心理调适能力，促进学生全面发展、健康成长。

本学期，我校心理辅导中心共配备专职心理教师2名、兼职心理教师8名，设立专门的心理辅导室，开放时间为每周一至周五（上午8:00-12:00，下午14:30-17:30），学生可通过班主任推荐、家长申请、自我求助等方式预约个体心理辅导。所有心理辅导工作人员均具备相应的心理辅导资质，严格遵循“尊重、理解、保密、自愿、专业”的原则，开展个体心理辅导工作，全程做好记录，妥善保管相关资料，确保学生隐私得到充分保护。

二、学生个体心理辅导保密协议

（一）保密主体

甲方：XX初中心理辅导中心（含专