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“肝胃同治”法：药物性肝损伤合并胃黏膜损伤治疗新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

在现代医疗领域，随着各类药物的广泛应用，药物性肝损伤（Drug-InducedLiverInjury，DILI）和药物性胃黏膜损伤的发生率呈上升趋势，逐渐成为不容忽视的医源性问题。药物性肝损伤是指在药物治疗过程中，由药物本身及其代谢产物引起的肝脏损害，严重时可导致肝功能衰竭，甚至危及生命。据统计，在所有的药物不良反应中，药物性肝损伤约占10%-15%，在西方国家，大约有20%-75%的暴发性肝功能衰竭与药物反应有关，而在美国，急性肝衰竭中一半以上是由药物引起。与此同时，药物性胃黏膜损伤也较为常见，它以胃黏膜糜烂、出血等为主要表现，给患者带来诸如腹痛、恶心、呕吐等不适症状，极大地影响了患者的生活质量和治疗依从性。

临床实践中发现，药物性肝损伤与药物性胃黏膜损伤常常并发。肝脏作为药物代谢的主要器官，药物及其代谢产物在肝脏进行转化和排泄时，可能对肝脏产生毒性作用。而这些药物或其代谢产物同样可能通过血液循环到达胃肠道，直接或间接损伤胃黏膜。此外，药物性肝损伤引发的肝功能异常，可能导致体内激素代谢紊乱、胆汁分泌异常等，进而影响胃肠道的正常功能，增加胃黏膜损伤的风险。例如，某些抗生素、抗肿瘤药、非甾体抗炎药等，在临床使用过程中，不仅容易引起药物性肝损伤，还常常伴随药物性胃黏膜损伤的发