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2026医学高级眼科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于视神经血供的描述，正确的是：

A.视神经球内段主要由视网膜中央动脉供应

B.视神经眶内段主要由眼动脉分支软脑膜血管供应

C.视神经管内段主要由颈内动脉直接分支供应

D.视交叉血供主要来自大脑前动脉和大脑中动脉

答案：B

解析：视神经球内段（乳头部分）由睫状后短动脉分支形成的Zinn-Haller环供应；眶内段由眼动脉分支发出的软脑膜血管丛呈节段性供应；管内段主要依赖眼动脉分支；视交叉血供主要来自前交通动脉、大脑前动脉和颈内动脉分支。

2.湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者行抗VEGF治疗后，荧光素眼底血管造影（FFA）显示渗漏完全封闭，但光学相干断层扫描（OCT）仍可见视网膜下液（SRF），最可能的原因是：

A.脉络膜新生血管（CNV）残留活性

B.视网膜色素上皮（RPE）泵功能障碍

C.外层视网膜屏障破坏

D.玻璃体内药物浓度不足

答案：B

解析：抗VEGF治疗可抑制CNV渗漏，但SRF吸收依赖RPE的主动泵功能。若RPE因萎缩或变性导致泵功能受损，即使CNV渗漏停止，SRF仍可能持续存在。

3.穿透性角膜移植术后3个月，患者出现视力下降、角膜植片水肿，裂隙灯检查见植片内皮层有羊脂状KP，前房闪辉（+），最可能的诊断是：