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2025年医疗信息管理与电子病历手册

第1章医疗信息管理基础

1.1医疗信息管理概述

医疗信息管理是现代医疗体系中不可或缺的核心环节，其核心目标是通过系统化、标准化、智能化的方式，实现医疗信息的采集、存储、处理、传输和应用，以提升医疗服务质量与效率。根据《国家医疗信息互联互通标准框架》（2021版），医疗信息管理已成为推动医疗信息化、数字化转型的重要支撑。

医疗信息管理涵盖患者信息、诊疗记录、检查检验报告、药品使用、医疗费用等多维度内容，其管理质量直接影响医疗决策、临床路径制定及医疗资源优化配置。国家卫健委数据显示，截至2024年底，全国三级医院电子病历系统覆盖率已达到98.6