成人斯蒂尔病的护理诊断及护理措施.docx

成人斯蒂尔病的护理诊断及护理措施

1.护理诊断：体温过高与免疫反应介导的炎症介质大量释放、中性粒细胞功能异常相关

【诊断依据】符合成人斯蒂尔病（AOSD）典型热型表现：90%以上患者表现为弛张热，每日体温峰值可达39~41℃，波动幅度1~2℃，常伴畏寒、寒战，热退后精神状态、一般情况可恢复正常；实验室检查提示炎症指标异常升高，白细胞计数≥10×10^9/L、C反应蛋白（CRP）≥30mg/L、血沉（ESR）≥50mm/h，血清铁蛋白水平超过正常上限5倍及以上，排除细菌、病毒、真菌等感染性发热、肿瘤性发热。

【护理措施】

1.1病情监测：高热发作期每1~2小时测量1次体温、脉搏、呼吸、血压