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带状疱疹诊疗专家共识知识汇编

一、带状疱疹的定义与病因学

带状疱疹，民间常称为“缠腰龙”或“蛇盘疮”，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活所引起的一种急性感染性皮肤病。该病毒初次感染人体后，多表现为水痘或隐性感染，随后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体免疫功能下降时，潜伏的病毒被重新激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

二、流行病学特征与高危因素

带状疱疹在人群中普遍易感，尤其多见于成年人群，且发病率随年龄增长而显著增加。这与年龄相关的细胞免疫功能衰减密切相关。除年龄因素外，免疫功能低下是另一重要高危因素，例如罹患恶性肿瘤（特别是淋巴瘤、白血病）、接受免疫抑制剂治疗（如器官移植术后、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂）、HIV感染等人群，带状疱疹的发病风险显著升高。此外，精神压力过大、过度劳累、患有慢性基础疾病等也可能成为诱发因素。

三、临床表现

（一）前驱症状

部分患者在发疹前数日可出现局部皮肤感觉异常，如瘙痒、灼热感、刺痛、麻木或神经痛，亦可伴有轻度全身不适、低热、乏力等症状。这些前驱症状可持续1至数天，易被忽视或误诊。

（二）典型皮疹

皮疹通常沿某一周围神经分布区域呈单侧带状排列，一般不超过躯体中线。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉