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糖尿病肾脏疾病早筛早查与健康管理2026

?糖尿病肾脏疾病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，同时也是导致终末期肾病的主要原因?［1］?。糖尿病患者约有30%~40%会发展为DKD。在我国，随着糖尿病发病率的不断升高，因DKD而接受透析的患者数量占比显著增加，给患者家庭和社会带来了沉重的负担?［2,3］?。DKD患者不仅可能持续进展至肾衰竭，其心血管疾病发生风险亦显著增加。因此必须要做到早筛早查，才能有效预防DKD发生并延缓疾病进展、降低心血管事件风险，从而改善患者预后。同时，有效的全病程健康管理是实现疾病良好控制的关键环节。临床研究表明，在DKD起病早期，综合采取控制血糖、血压、血脂，合理使用具有肾脏获益的药物等治疗措施，可以显著延缓疾病进展?［4,5］?。然而，DKD早期往往缺乏特异性临床表现，症状隐匿，我国DKD的早期筛查率和知晓率较低，据最新横断面调查数据，2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者中慢性肾脏病（Chronickidneydisease，CKD）筛查率为54.8%，疾病知晓率为27%?［6］?，早期诊断率较低，约50%患者确诊时已经出现肾功能不全?［7］?，错失了最佳干预时机。因此，加强DKD的早筛早查，及时发现并对肾脏病变进行干预，对于