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2019年肿瘤心脏病学领域新进展盘点

心血管疾病和恶性肿瘤是危害人类身体健康的两大类主要疾病，由于二者具有许多共同的危险因素和发病机制，两种疾病在同一患者中共存成为一种常见的临床状况，此外一些抗肿瘤治疗方案也会引起心血管并发症，这无异于“雪上加霜”。两者相结合的新兴交叉领域——肿瘤心脏病学——在我国刚刚起步，本文将回顾2019年度本领域新发表的临床研究，希望对于肿瘤心脏病学的临床实践有一定指导作用和借鉴意义。

01儿童肿瘤幸存者的心血管并发症

心血管并发症是儿童肿瘤幸存者中最常见的与治疗相关的非肿瘤死亡原

因，幸存者有多种心脏病风险，包括心力衰竭（heartfailure，HF）、冠状动脉疾病（coronaryarterydisease，CAD）、瓣膜病、心律失常和心包疾病。

1.1儿童肿瘤幸存者蒽环类药物相关心脏毒性

接受蒽环类药物治疗的儿童肿瘤幸存者（childhoodcancersurvivors，CCS）在生存期间可能出现心脏疾病，且其风险随药物累积剂量增加而增加，遗传易感性因素在心脏毒性的出现上可能发挥重要作用。一项试验选择COG-ALTE03N1研究纳入的155例接受蒽环类药物的CCS和256例未接受蒽环类药物治疗的对照儿童患者，设计蒽环类药物心脏毒性

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