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患者发生不配合检查应急预案脚本

【场景】XX大学附属第一医院医学影像科CT检查室（2024年5月12日14:30，工作日高峰时段）

【角色】CT操作技师李XX（具备3年影像操作资质）、CT室值班护士王XX（主管护师，擅长老年患者沟通）、院区机动保安张XX（持有医院安保处置资质证书）、急诊内科值班医师刘XX（副主任医师，老年病方向）、患者家属陈XX（50岁，患者女儿，退休教师）、患者陈XX（72岁，男性，慢性阻塞性肺疾病病史10年，因“反复咳嗽咳痰伴咯血1周”急诊入院，胸部平片提示右肺上叶占位，临床拟行胸部增强CT明确诊断）

1.预警触发与初期响应

1.1不配合识别与等级评估

14:32，李技师按预约叫号后，患者陈老伯由家属搀扶进入CT室，拒绝靠近检查床，双手环抱胸口，大声叫嚷：“我不做这个‘照光’的检查！我有慢阻肺，辐射会把我肺烧坏，我死也不躺上去！”李技师立即停止检查前准备（关闭CT机电源预热程序），保持1米安全距离，启动《患者检查依从性评估量表》开展快速评估：

项目1（检查目的认知）：0分（患者完全拒绝了解检查目的，认为是“害他”）

项目2（情绪反应程度）：1分（重度激动，言辞激烈）

项目3（暴力/自伤倾向）：0分（无明显肢体攻击或自伤动作，但有抗拒肢体姿态）

项目4（指令依从性）：0分（完全不听从技师引导）

项目5（家属支持度）：1分（家属试图劝说但无效，表现焦虑）

综合