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2026执业医师资格考试练习题及答案

2026年执业医师资格考试（临床类别）综合笔试试题及答案解析

第一部分基础医学综合

A1型题（单句型最佳选择题）

1.关于肝硬化假小叶的病理特征，正确的是

A.假小叶内肝细胞大小一致，排列规则

B.假小叶内中央静脉缺如、偏位或多个

C.假小叶周围纤维间隔内无炎细胞浸润

D.假小叶内无再生肝细胞结节

E.假小叶内肝窦结构完整

答案：B

解析：假小叶是肝硬化的特征性病理改变，其特点包括：肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞结节（A、D错误）；中央静脉缺如、偏位或出现多个（B正确）；假小叶周围为增生的纤维组织包绕，纤维间隔内可见淋巴细胞和单核细胞浸润（C错误）；肝窦结构破坏，血流动力学异常（E错误）。

2.β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的关键机制是

A.直接增强心肌收缩力

B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

C.阻断交感神经激活的毒性作用

D.增加心肌细胞钙内流

E.扩张外周血管降低后负荷

答案：C

解析：慢性心力衰竭时，交感神经长期激活会通过β受体介导心肌细胞凋亡、心肌重构及心律失常，β受体阻滞剂通过阻断这一毒性作用，改善心肌重构，降低死亡率（C正确）。其不直接增强收缩力（A错误），抑制RAAS主要是ACEI/ARB的作用（B错误