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2026普通外科学同步习题与全真模拟及答案

一、同步习题

（一）甲状腺与甲状旁腺疾病

1.女性，35岁，Graves病病史3年，规律服用甲巯咪唑治疗，近2月自觉心悸、手抖症状加重，体重下降5kg，查FT312.6pmol/L（正常3.1-6.8），FT445.2pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L。查体：甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，双手细颤（+）。此时最合理的治疗方案是：

A.增加甲巯咪唑剂量至30mg/d

B.改用丙硫氧嘧啶600mg/d

C.放射性碘131治疗

D.立即行甲状腺次全切除术

2.男性，58岁，颈部超声发现右叶甲状腺实性结节，大小1.8cm×1.5cm，边界不清，形态不规则，内见微钙化，弹性评分4分。细针穿刺活检（FNA）提示：见异型细胞，核仁明显，可见核沟。最可能的病理类型是：

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

3.甲状腺次全切除术后6小时，患者诉呼吸困难进行性加重，烦躁不安，口唇发绀。查体：颈部肿胀，切口敷料渗血（+），引流管引出血性液体约200ml。首要处理措施是：

A.立即拆除缝线，清除血肿

B.静脉注射地塞米松10mg

C.面罩高流量吸氧

D.紧急气管插管

（二）乳腺疾病

4.女性，42岁，月经后3天自