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2025年临床护理技能与疾病预防手册

第1章基础护理技能

1.1伤口护理与消毒技术

伤口护理是临床护理的重要组成部分，其目的是防止感染、促进组织修复和减少并发症。根据《2025年临床护理技能与疾病预防手册》，伤口护理应遵循“清洁-消毒-包扎”三步法。清洁步骤包括：首先用无菌棉球或纱布蘸取生理盐水，轻轻擦拭伤口表面，去除脓液、血痂和异物。清洁时应避免用力摩擦，以免损伤组织。

消毒步骤应使用有效氯含量≥1000mg/L的消毒剂，如含氯消毒液或过氧化氢溶液。消毒时应先清洁伤口，再用棉球或纱布蘸取消毒液进行擦拭，确保覆盖整个伤口及其周围。消毒后应使用无菌纱布覆盖伤口，并用胶布固定。固定时应确保纱布平整，避免压迫伤口，同时防止脱落。伤口护理需根据伤口类型（如开放性、闭合性、感染性）选择不同处理方式。对于开放性伤口，应定期更换敷料；对于闭合性伤口，应观察伤口愈合情况并记录。

伤口护理过程中，应密切观察伤口渗液、颜色、气味等变化，若出现红肿、化脓、渗液量增多等情况，应及时报告医护人员。伤口护理应记录在护理记录单上，内容包括伤口位置、大小、状态、处理措施及护理人员签名。伤口护理需遵循无菌操作原则，护理人员应穿戴无菌手套、口罩、帽子和隔离衣，避免交叉感染。

1.2病人安全与护理措施

病人安全是护理工作的核心，护理人员需通过各种措施保障患者生命体征稳定，防止意外事件发