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保险核赔业务流程与规范手册

第1章保险核赔基础与原则

1.1保险核赔概述

保险核赔是指保险公司在收到保险事故报案后，依据相关法律法规、保险合同条款及核赔规则，对保险事故的损失情况进行核实、评估，并作出理赔决定的业务流程。核赔工作是保险业务中的核心环节，直接关系到保险公司的偿付能力和客户满意度。

核赔工作通常包括事故调查、损失评估、责任认定、理赔申请审核、理赔决定及理赔款项支付等步骤。核赔流程的规范化和标准化是提升核赔效率、降低理赔争议、保障保险资金安全的重要基础。根据中国保险行业协会发布的《保险核赔业务操作规范》（2022年版），核赔工作应遵循“客观、公正、及时、准确”的原则。