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2026年中医医师资格实践技能测试试卷(含答案)

第一站病案分析（共2题，每题30分，共60分）

【病案一】

患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐1周。现病史：10年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃苏冲剂”可暂缓。1周前亲友聚餐进食肥甘厚味，当晚即感胃脘胀痛如鼓，嗳气频作，呕吐酸腐，味如败卵，吐后痛稍缓。刻下：胃脘胀痛拒按，连及两胁，纳呆口苦，渴不欲饮，大便3日未行，小便黄赤。舌淡红、苔黄厚腻，脉弦滑有力。查体：腹平软，胃脘部压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。胃镜：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。腹部B超：胆囊壁毛糙，余未见异常。

要求：

1.写出中医诊断（病名、证型）。

2.写出西医诊断（主要诊断、次要诊断）。

3.给出辨证分析（含病机归纳）。

4.给出治法、主方、药物组成（剂量）、煎服法及调护。

【病案二】

患者，女，34岁。主诉：经行腹痛8年，渐进性加重2年。现病史：13岁初潮，周期28～30天，经期5～6天。8年前出现经前1天少腹刺痛，拒按，得热不减，经色暗、有血块，块下痛减。近2年疼痛时间延长至经后2天，需服布洛芬缓释胶囊，效果递减。末次月经：2026年3月12日，量中，血块多，伴恶心、汗出肢冷。平素怕冷，四肢不温，带下清稀。舌暗、边尖有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。妇科检查：子宫后位，常大，活动差，骶韧带处触痛结节；B超：子宫肌层回声不均，后壁见2