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2026年休克早期识别试题及答案

一、单项选择题

1.休克早期最具特征性的临床表现是：

A.意识模糊

B.收缩压＜90mmHg

C.烦躁不安

D.无尿

答案：C

解析：休克早期因代偿机制，患者意识多清醒但表现为烦躁不安（脑灌注轻度不足的早期反应），意识模糊（A）为中晚期表现；收缩压＜90mmHg（B）多为休克中期血压失代偿的表现，早期血压可正常或稍高但脉压减小；无尿（D）为肾灌注严重不足的晚期表现，早期尿量可减少至2530ml/h。

2.休克早期患者的核心病理生理改变是：

A.有效循环血容量锐减

B.心输出量显著下降

C.细胞缺氧

D.酸中毒

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血容量不足，早期（代偿期）通过神经体液调节（如儿茶酚胺释放）维持心输出量和血压，此时有效循环血容量锐减（A）是启动休克的核心因素；心输出量显著下降（B）为失代偿期表现；细胞缺氧（C）和酸中毒（D）为组织灌注不足的后续结果，非早期核心改变。

二、多项选择题

1.休克早期可出现的体征包括：

A.心率110次/分

B.皮肤湿冷、苍白

C.尿量28ml/h

D.脉压30mmHg（正常4060mmHg）

答案：ABCD

解析：休克早期代偿阶段，交感神经兴奋导致心率增快（＞100次/分，A正确）；外周血