医保药品保障管理制度最新(3篇).docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医疗保险药品保障管理，提高医疗保险基金使用效率，保障参保人员基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于参加医疗保险的全体参保人员以及医疗保险经办机构、定点医疗机构、药品生产经营企业等相关单位。

第三条医保药品保障管理应当遵循以下原则：

（一）公平合理原则：确保参保人员享有公平合理的医保药品保障待遇。

（二）保障基本原则：以保障参保人员基本医疗需求为目标，合理确定医保药品目录。

（三）动态调整原则：根据医保基金承受能力和医疗技术发展，适时调整医保药品目录。

（四）公开透明原则：加强医保药品保障管理工作的公开透明，接受社会监督。

第二章医保药品目录管理

第四条医保药品目录是指由医疗保险经办机构根据国家基本医疗保险药品目录和地方实际情况，制定的适用于本地区的医保药品目录。

第五条医保药品目录应当包括以下类别：

（一）基本药物：国家基本药物目录中规定的药品。

（二）非基本药物：除基本药物以外的其他药品。

（三）中药饮片：具有中医特色的中药饮片。

第六条医保药品目录的制定应当遵循以下程序：

（一）调研论证：医疗保险经办机构组织专家对医保药品目录进行调研论证。

（二）征求意见：向社会公开征求意见，广泛听取各方意见。

（三）制定目录：根据调研论证和征