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慢病管理质量控制会议记录

会议主题：慢性病管理服务质量评估与改进

日期：2025年3月15日

时间：10:00-11:30

地点：嘉兴市中医药大学附属医院第二会议室

主持人：王晓东(慢病管理科主任医师)

记录人：李娜(慢病管理科护士长)

会议参与人员

王晓东(科主任)

李娜(护士长)

张敏(公卫医师)

赵磊(公卫专责医师)

陈星(公卫专责医师)

孙颖(公卫专责医师)

王建犟(公卫医师)

郭芳(公卫医师，实习医师)

会议议题

检视最近半年慢病管理服务的数据质量。

分析潜在的质量问题及其原因。

讨论并制定质量改进的初步方案。

会议内容与讨论

1.数据质量初步汇总与分析

慢性病登记率与规范管理率：

2024年Q3：糖尿病登记率85%，规范管理率78%。

2024年Q4：糖尿病登记率88%，规范管理率82%。

2025年Q1：糖尿病登记率90%，规范管理率85%。

结论：登记率与规范管理率均呈现稳步上升趋势，显示患者初筛与纳入管理的流程逐步完善，但仍有提升空间。

患者健康档案完整性：

初步统计显示，患者健康档案包含基础信息、辅助检查、治疗记录的比例达95%，但包含详细的健康教育记录、生活方式评估记录的比例仅约70%。

结论：档案基础信息较为完整，但在健康教育与生活方式跟踪方面存在数据不足。

门诊随访记录质量：

有记录但未按规范时限完成的比例约为5%，但