生理学-4血液循环.pptVIP

（一）全身性体液调节 肾上腺素和去甲肾上腺素 交感神经兴奋 肾上腺髓质 肾上腺素：（β1受体）心率↑,收缩力↑,心排出量↑（强心药） 去甲肾上腺素：（α受体）血管收缩，血压↑（升压药） 二、体液调节 肾上腺素和去甲肾上腺素比较 项目 肾上腺素 去甲肾上腺素 来源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感神经 节后神经纤维末梢 比例 约80% 约20% 受体 α、β1、β2受体 α、β1受体 对心肌作用 与β1受体结合，正性作用(强) 与β1受体结合，正性作用(弱) 对血管作用 与α受体结合，收缩血管; 与β2受体结合，舒张血管 与α受体结合(主要)，收缩血管 生理效应 强心 升血压 血压↓↓，肾血流量↓↓ ，肾素↑↑，血管紧张素↑↑ ，血压↑。（肾性高血压） 肾素-血管紧张素系统 局部性舒血管物质： 1.组织代谢产物：CO2、乳酸、H＋和腺苷等。 2.激肽释放酶-激肽系统：血浆及腺体（汗腺、唾液腺、胰腺）有激肽释放酶，可将激肽原转化为缓激肽和血管舒张素。 3.前列腺素：调节局部血流量。 4.组胺：参与过敏反应。 （二）局部性体液调节 社会、心理因素对心血管活动的影响： 惊恐时心跳加快加强； 愤怒、激动时血压升高； 羞愧时面部血管扩张，脸红。 压力大，精神紧张，外周血管收缩，外周阻力增大，血压升高。 三、 社会心理因素对心血管活动的影响 病因： 长期精神紧张：交感缩血管中枢紧张性增高，使小动脉收缩，外周阻力增加，动脉血压升高。 高脂饮食：血液黏滞度增高，血流阻力增大，血压升高。 高盐饮食：水钠储留，血容量增加，血压升高。 预防：心理调适，良好的饮食（低盐、低脂饮食）、生活（戒烟、限酒，适当锻炼）习惯。 WHO建议每人每天钠盐摄入量不超过6克。 原发性高血压的预防 搏出量 心率 外周阻力 大动脉管壁的弹性 循环血量和血管容量 影响动脉血压的因素 当外周阻力及心率不变时 收缩压的高低主要反映搏出量的多少。 搏出量 ↓ ↑ ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑ ↑↑ 搏 出 量 脉压 舒张压 收缩压 当外周阻力及每搏排出量不变时，血压与心率成正变关系。 每分排出量=搏出量*心率 心率 收缩压 舒张压 脉压 心率 ↑ ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↓ ↓↓ ↑ 搏出量及心率不变 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 如某人血压为130/100mmHg 外周阻力 ↓ ↑ ↑ ↓↓ ↓ ↓ ↑↑ ↑ 外周阻力 脉压 舒张压 收缩压 大动脉弹性↓→收缩压↑，舒张压↓，脉压↑ 老年人：收缩压↑，舒张压↓ （ ↑ ） 原因：动脉硬化 大动脉弹性↓→收缩压↑， 舒张压 ↓ 小动脉和微动脉硬化→外周阻力↑ →舒张压↑ 大动脉管壁的弹性 正常情况下，循环血量与血管容积相适应，使血管保持一定的充盈度，维持正常血压。 循环血量和血管容积 循环血量 血管容积 失血、腹泻、脱水 BP↓ ↓ 循环血量 血管容积 过敏、中毒 BP↓ ↑ 动脉脉搏：在心动周期中，动脉血压发生周期变化引起的动脉管壁节律性波动，简称脉搏。 在体表可触及浅动脉：_______。 检查脉搏时一般选择桡动脉。 脉搏可反映心血管的功能状态，如心率、心律失常和动脉硬化等。 （二）动脉脉搏 正常脉搏图 微循环：指微动脉与微静脉之间的血液循环 功能：血液与组织细胞物质交换 三、微循环 微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉 （一）微循环的组成 通血毛细血管 后微动脉 微动脉→微静脉 1.迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉。物质交换，营养通路 2.直捷通路：微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉。使一部分血液迅速返回静脉，以保证静脉回心血量 3.动-静脉短路：微动脉→动-静脉吻合支→微静脉。体温调节 高温→动-静脉吻合支开放↑→皮肤血流↑→散热↑ 低温→动-静脉吻合支关闭→皮肤血流↓→散热↓ （二）微循环的血流通路 组织液：血液与组织细胞进行物质交换的媒介 部分组织液渗入毛细淋巴管即成为淋巴 淋巴在淋巴系统内流动称为淋巴循环 四、 组织液生成与淋巴循环 组织液?毛细血管壁?血浆 结构基础：毛细血管壁通透性 动力：有效滤过压 有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋组织液静水压） （一）组织液的生成与回流 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 组织液胶体渗透压 组织液静水压 组织液生成 组织液回流 组织液生成与回流示意图 90% 10% 有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋组织液静水压） 1.毛细血管血压（炎症、静脉淤血、心衰） 2.血浆胶体渗透压（低蛋白血症，肝性水肿、肾性水肿） 3.淋巴回流（丝虫病、肿瘤压迫） 4