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慢性阻塞性肺疾病的合并症;;;合并症的定义;骨骼肌衰弱
恶液质;主要合并症;一、心血管疾病(CVD) ;慢阻肺与 CVD 的关系;1. 缺血性心脏病(IHD);2. 心力衰竭(心衰);慢阻肺合并心衰治疗:
心衰按常规心衰指南治疗,选择性β1阻断剂改善心衰的生存率。
应用选择性β1阻断剂治疗是安全的。比索洛尔治疗慢阻肺合并心衰,FEV1 降低,但未出现症状恶化。
选择性β1阻断剂优于非选择性β阻断剂。
选择性β1阻断剂治疗心衰的益处,高于潜在风险。;;3. 高血压;二、慢阻肺合并肺动脉高压(PH);常用药物:速尿、强心甙、氨茶碱、β-肾上腺素激动剂及抗凝药等,能暂时改善右心功能,但对肺动脉高压的作用有限。;;慢阻肺患者VA/Q 异常;三、慢阻肺与静脉血栓栓塞性疾病 ;慢阻肺急性加重合并VTE时抗凝药物的应用;四、 骨质疏松;;五、 焦虑和抑郁 ;六、肺癌 ;七、感染 ;八、 代谢综合征和糖尿病 ;九、 支气管扩张;治疗支气管扩张症合并慢阻肺:
支气管扩张治疗基础上增加慢阻肺常规治疗
急性加重预防:更长疗程的口服或吸入抗生素,或酌情吸入支气管扩张剂或吸入激素。;十、慢阻肺与肺纤维化;;CPFE 综合征治疗;;谢谢!
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