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医学论文范文(精选10篇)

【病例报告】

病例1

患者，男，58岁，因“活动后胸闷3月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院。既往高血压15年，最高180/110mmHg，未规律服药；2型糖尿病8年，HbA1c8.7%。吸烟指数35包年。入院查体：BP165/98mmHg，HR112次/分，SpO?92%（未吸氧），颈静脉怒张，双肺底湿啰音，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。NT-proBNP4820pg/mL，cTnI0.18ng/mL（正常0.04）。超声心动图：左室舒张末内径（LVEDD）66mm，左室射血分数（LVEF）28%，二尖瓣中量反流，E/e’18。冠脉CTA：LAD近段狭窄70%，LCX狭窄50%，RCA弥漫性狭窄40%。诊断：缺血性心肌病，慢性心力衰竭急性失代偿（HFrEF，NYHAⅣ级）。治疗：入院后予静脉呋塞米持续泵入，24h尿量3200mL；硝酸甘油50μg/min起始，根据血压滴定至100μg/min；西地兰0.2mg静推后改口服地高辛0.125mgqd；比索洛尔1.25mgqd起始，每2周倍增一次，目标心率55–60次/分；沙库巴曲缬沙坦50mgbid起始，2周内滴定至200mgbid；达格列净10mgqd；螺内酯25mgqd；阿托伐他汀40mgqn；阿司匹林100mgqd；氯吡格雷