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科室院感会议记录【11篇】

2024年1月3日14:00—15:40

地点：综合楼三楼会议室

主持人：感控科主任王莉

参会：ICU、手术室、供应室、血透室、新生儿室、门急诊、检验科、药剂科、总务科、护理部、医务科共28人

议题：元旦后多重耐药菌突增溯源与对策

纪要：

1.微生物室通报：12月28日至1月2日ICU痰标本检出CRKP7株，其中5株属于ST11型，药敏谱完全一致；手术室引流液检出MRSA2株，PFGE显示同一克隆。

2.ICU护士长回顾：12月29日新收3例外院转入患者，入院筛查肛拭子已报CRE阳性，但隔离标识执行延迟6小时；夜班护士同时管理2个隔离病室与1个普通病室，手卫生依从性观察仅62%。

3.手术室护士长补充：MRSA2例均为骨科Ⅲ类切口，首台手术接台时间压缩至18分钟，环境表面仅采用500mg/L含氯消毒液快速擦拭，未按“一步一巾”执行；手术衣后背污染1例未立即更换。

4.讨论：

4.1立即启动ICU与手术室“同种同源”假设，感控科连夜完成42份环境表面、12份手表面、5份设备旋钮采样；结果：ICU床栏CRKP阳性1份，手术室麻醉机旋钮MRSA阳性1份。

4.2修订《CRE快速隔离SOP》：凡外院转入患者，入院1小