心源性脑栓塞.pptVIP

心源性脑栓塞1.

病历特点中年男性，反复发作渐进性病程；既往高血压史，夹层动脉瘤及主动脉瓣关闭不全换瓣术后3年，口服抗凝药不规范。近2年多次脑梗塞史。发病表现为反复发作的神经功能缺损，渐进性的神经功能缺损。查体主要表现为言语表达障碍，构音含混，右面部麻木及右肢轻偏瘫，及右侧同向偏盲。辅助检查：凝血象（INR）偏低；CT：脑内多发梗塞2.

定位诊断双侧颈内动脉系统，左侧著椎基底动脉系统？3.

定性诊断心源性栓塞主动脉机械瓣膜组织栓子脱落4.

AorticDissectionAnatomy,PhysiologyandPrinciplesofTherapy5.

History1555–Vesaliusdiagnosedapulsatingtumornearthevertebraeinapatient’sbackandcalledit“adilatationoftheaorta”18261826–Laennecintroducedthetermdissectinganeurysm1800’s–surgerywasperformedontheentitybyJohnHunter,AstleyCooper