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《手术室护理实践指南(2025版)》

一、手术室基础管理

（一）环境管理

1.洁净手术室分级管理：严格执行GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》，按空气洁净度将手术间分为4级：

Ⅰ级（百级）：适用于心脏移植、脑外科、关节置换等无菌要求极高的手术，静态菌落数≤0.2cfu/（皿·30min）；

Ⅱ级（千级）：适用于胸外科、骨科、普外科Ⅰ类切口手术，静态菌落数≤0.4cfu/（皿·30min）；

Ⅲ级（万级）：适用于妇产科、普外科非Ⅰ类切口手术，静态菌落数≤2cfu/（皿·30min）；

Ⅳ级（十万级）：适用于肛肠外科、污染类手术，静态菌落数≤4cfu/（皿·30min）。

2.温湿度与空气质量控制：常规手术间温度维持22-24℃，新生儿、老年患者及术中需大量输注液体的手术间调至24-26℃；相对湿度40%-60%。每日监测洁净系统运行参数，洁净手术间新风量≥30m3/（h·人），非洁净手术间开窗通风≥2次/日，每次30min。

3.区域划分与管理：严格执行“三区三通道”管理（限制区、半限制区、非限制区；医护通道、患者通道、污物通道），限制区仅允许手术相关人员及已完成更衣的患者进入，各类人员按规定着装，禁止跨区域流动。

（二）设备与器械管理

1.常规设备管理：手术间常规设备（手术床、麻醉机、监护仪、无影灯）实行“一用一检一登记”制度，每日开机自检，每月由医学工程