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2026年3月感染培训考核计划

为进一步落实国家卫生健康委员会2025年修订的《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理规范（2025版）》及省卫健委《关于加强2026年医疗机构感染防控工作的通知》要求，强化全院人员感染防控意识，提升院感防控实操能力，有效降低医院感染发生率及职业暴露风险，结合我院2025年院感防控工作复盘结果及2026年工作目标，特制定本2026年3月全院感染培训考核计划，具体内容如下：

一、总则

（一）培训目标

1.实现全院人员院感防控核心知识知晓率100%，核心技能实操合格率98%以上；

2.全院手卫生依从性提升至95%以上，手卫生操作正确率达95%；

3.全院医院感染发生率控制在3.5%以下，重点科室（ICU、手术室、新生儿科）院感发生率较2025年同期下降8%；

4.职业暴露上报及时率100%，医疗废物分类正确率100%；

5.建立“分层、分类、分岗”的院感培训考核长效机制，实现院感防控全员参与、全程管控。

（二）政策依据

1.《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医发〔2025〕12号）；

2.《医院感染管理规范（2025版）》（WS/T312-2025）；

3.《手卫生规范》（WS/T313-2025）；

4.《标准预防技术规范》（WS/T797-2025）；

5.《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第七