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严重不良事件报告表（SAE）.pdfVIP

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  • 2026-03-29 发布于江苏
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严重不良事件报告表（SAE）.pdf

    严重不良事件报告表（SAE）

    新药临床研究批准文号：编号：

    报告类型□首次报告□随访报告□总结报告报告时间：年月日

    医疗机构及专业名称电话

    申报单位名称电话

    试验用药品名称中文名称：

    英文名称：

    药品注册分类及剂型分类：□中药□化学药□治疗用生物制品□预防用生物制品□

    其它

    注册分类：剂型：

    临床研究分类□I期□II期□III期□IV期临床试验适应症：

    □生物等效性试验□临床验证

    姓名拼音缩出生日期：性别：□男□身

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