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导管滑脱演练预案脚本

第一章目的与适用范围

1.1目的

通过模拟导管滑脱突发事件，验证临床科室在黄金5分钟内完成“识别—呼救—处置—复盘”闭环的能力，降低非计划拔管率至≤0.2‰，减少因滑脱导致的住院时间延长、医疗纠纷及额外费用。

1.2适用范围

全院所有留置中心静脉导管（CVC）、经外周中心静脉导管（PICC）、动脉导管、胸腔引流管、导尿管、胃管、伤口引流管的患者；覆盖ICU、急诊、肿瘤科、普外科、胸外科、神经外科、呼吸与危重症医学科、介入科、血液净化中心、新生儿科、手术室、麻醉恢复室、放射科介入室、康复科、老年科等18个护理单元；演练对象含医生、护士、护工、保洁、运送、安保、患者及家属。

第二章法规与制度依据

2.1国家层面

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）第22条：医疗机构应建立并落实患者安全风险评估与防范制度。

《医疗纠纷预防与处理条例》第14条：医务人员在诊疗活动中应尽到与当时医疗水平相应的诊疗注意义务。

2.2行业标准

《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T4332022）6.3.4：导管固定应使用“高举平台法+无缝线固定装置”，外露刻度记录于护理记录单。

《动脉血气分析临床操作与实践共识》：动脉导管滑脱后需在2分钟内局部按压止血，并立即通知医师。

2.3院内制度

《导管安全管理制度》3.2：