2026年医学综合考试“一年两试”中医执业医师实践技能考试模拟题.docxVIP

2026年医学综合考试“一年两试”中医执业医师实践技能考试模拟题

【第一站：病案分析】

病案1

患者，男，58岁，2026年3月12日初诊。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴黑便3日。10年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“奥美拉唑”可暂缓。3日前饮白酒约250ml后疼痛加剧，呈刺痛，痛处固定，夜间甚，伴柏油样便2次，量约200g，无呕血，无发热。既往“慢性萎缩性胃炎”病史8年，未系统治疗。查体：T36.4℃，P88次/分，R18次/分，BP118/76mmHg；面色晦暗，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。腹平软，胃脘部压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室：Hb92g/L，粪隐血（++++）。胃镜：胃角见0.8cm×0.8cm溃疡，底覆白苔，边缘充血，活检病理示“慢性萎缩性胃炎伴肠化，局灶腺体异型增生”。

问题：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）西医诊断；（3）中医辨病辨证依据；（4）治法；（5）选方；（6）若3日后仍便血不止，请写出2条中医应急措施；（7）调护要点。

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病案2

患者，女，34岁，2026年5月6日就诊。主诉：月经淋漓20日未净。患者14岁月经初潮，周期28～30日，经期5～6日，量中。近1年经行延长，本次4月16日来潮，量少，色淡暗，质稀，伴神疲乏力，小腹空坠，劳则加重，纳差，大便溏，日2行。查体：面色萎黄，唇色淡，舌淡