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产程进展评估量表

本量表依据WHO2023年《正常分娩管理指南》、ACOG2022年《产程评估与干预共识》、中华医学会妇产科学分会产科学组2022年《正常分娩临床实践指南》编制，适用于单胎头位、妊娠37~41+6周、无严重妊娠合并症/并发症的待产孕妇，排除胎位异常、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、明确胎儿窘迫、严重内外科疾病不耐受阴道分娩人群。量表采用加权评分制，共设5个核心评估维度，总分为10分，评分结果对应不同干预层级，具体内容如下：

1产程阶段核心评估阈值（评估基准）

1.1第一产程

1.1.1潜伏期：规律宫缩至宫口扩张6cm，初产妇正常时限≤20h，经产妇≤14h，宫口扩张速度基准：初产妇≥0.3cm/h，经产妇≥0.4cm/h。

1.1.2活跃期：宫口扩张6cm至宫口开全（10cm），宫口扩张速度基准：初产妇≥0.5cm/h，经产妇≥1cm/h，活跃期停滞诊断标准：宫口≥6cm、宫缩正常时宫口停止扩张≥4h，或宫缩欠佳时宫口停止扩张≥6h。

1.2第二产程

宫口开全至胎儿娩出，时限基准：初产妇未行分娩镇痛≤3h，行硬膜外分娩镇痛≤4h；经产妇未行分娩镇痛≤2h，行硬膜外分娩镇痛≤3h，胎头下降速度基准：初产妇≥1cm/h，经产妇≥2cm/h。

1.3第三产程

胎儿娩出至胎盘娩出，正常时限5~15min，≤30min为正常阈值，超过30min诊断第三产程延长。