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拆除作业安全责任书

甲方（项目管理方）：________________________

法定代表人：________________________

统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

乙方（拆除作业单位）：________________________

法定代表人：________________________

统一社会信用代码：________________________

建筑施工企业资质证书编号：________________________（需包含拆除工程专业承包资质）

安全生产许可证编号：________________________

联系方式：________________________

为严格落实拆除作业安全主体责任，有效防范生产安全事故，保障作业人员生命安全及周边环境、设施安全，根据《中华人民共和国安全生产法》《建设工程安全生产管理条例》《建筑拆除工程安全技术规范》（JGJ147-2016）等法律法规及规范要求，经甲乙双方协商一致，就乙方承接的________________（项目名称）拆除作业安全责任事项达成如下协议：

一、责任范围与目标

本协议适用于乙方在________________（作业地点）开展的_