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拆线操作知情同意书模板

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁

住院号/门诊号：__________床号（住院患者）：__________

临床诊断：________________________________________________

手术/清创缝合日期：______年______月______日

缝合部位：________________________________________________

缝合材料：□不可吸收丝线□不可吸收合成缝线□皮肤钉□减张缝线□可吸收缝线（备注：__________）

预计拆线日期：______年______月______日实际操作日期：______年______月______日

一、拆线操作相关告知

1.拆线操作定义：拆除伤口处已完成愈合辅助作用的缝合材料（缝线、皮肤钉等），以避免异物长期存留对局部组织的刺激，促进伤口完全愈合及外观恢复。

2.规范拆线时机（依据《外科学》第9版及临床诊疗指南）：

头面部、颈部伤口：术后4-5天拆线；

下腹部、会阴部伤口：术后6-7天拆线；

上腹部、胸部、背部、臀部伤口：术后7-9天拆线；

四肢（非关节部位）伤口：术后10-12天拆线；

四肢关节部位、减张缝合伤口：术后14天拆线；

老年患者、合并糖尿病/低蛋白血症/免疫功能低下者、伤口张力较大者：拆线