水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调.pptxVIP

;;外科学（第9版）;概述;外科学（第9版）;;细胞内、外液的交换;渗透压是水从低渗溶液穿过半透膜进入高渗溶液时产生的压力，血浆渗透压280?310mOsm/L，主要由晶体渗透压构成，胶体渗透压仅占1.5mOsm/L左右

内环境稳定是细胞维持正常生理功能的必要条件，也是机体维持正常生命活动的必要条件

内环境稳定有赖于各器官功能状态的稳定、机体各种调节机制的正常以及血液的纽带作用，如发生改变，会对细胞代谢和物质运输产生严重影响;水的来源有饮水、食物水和代谢水，机体排出水途径有消化道、肾脏、皮肤和肺。体液容量及渗透压稳定通过神经-内分泌系统调节，当渗透压变化时可影响抗利尿激素分泌

机体水分不足或摄入较多食盐时，细胞外液渗透压增高，刺激渗透压感受器产生口渴感觉，机体会主动饮水以补充水;高渗透压促进抗利尿激素分泌，增加肾远曲小管和集合管对水重吸收，减少水排出。此外，高渗透压抑制醛固酮分泌，降低Na+重吸收并增加Na+的排泄，以降低细胞外液渗透压

体内水过多时，细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌抑制，肾远曲小管和集合管对水重吸收减弱，排出体内多余水分

低渗透压促进醛固酮分泌，加强肾小管对Na+的重吸收，减少Na+的排出，使已降低的细胞外液渗透压回升至正常;水、钠代谢紊乱;脱水：是指人体由于饮水不足或消耗、丢失大量水而无法及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群;特征：细胞