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- 2026-03-30 发布于陕西
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2026/03/29新型冠状病毒感染重型、危重型中西医结合诊疗指南2026解读汇报人:平淡是真
CONTENTS目录01诊断标准02中医对新冠重症的认识03通用方案:中西医协同治疗04危重症关键环节的中医治疗
诊断标准01
静息状态血氧饱和度≤93%患者静息未吸氧时,指脉氧仪监测血氧饱和度持续低于93%,如武汉某医院2022年数据显示此类患者占重症病例62%。影像学进展快速胸部CT显示24-48小时内病灶面积增加≥50%,上海某定点医院曾收治一名患者3天内双肺病变从10%进展至70%。呼吸窘迫表现成人呼吸频率≥30次/分钟,伴明显呼吸费力,北京某ICU病例中38%重症患者出现此典型症状。重型判断指标
高危人群划分老年人群体65岁及以上老年人感染新冠后重症率较高,如某社区80岁以上老人感染后重症发生率达15.6%,需重点监测。基础疾病患者患有高血压、糖尿病等基础疾病者风险高,某医院数据显示合并糖尿病患者重症率是普通患者的3.2倍。免疫功能低下者接受放化疗的肿瘤患者、器官移植后服用免疫抑制剂人群,感染后易发展为重症,如某移植中心案例显示重症率达28%。
早期预警指标动态炎症指标监测连续监测CRP、IL-6等指标,武汉某医院数据显示,重症患者发病5日内IL-6≥100pg/ml时,进展风险增加3.2倍。氧合功能恶化预警静息状态下指氧饱和度<93%或呼吸频率≥30次/分
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