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创伤急诊急救常见试题及答案解析

一、单项选择题

1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首先应采取的措施是：

A.固定骨折断端

B.使用止血带止血

C.清洁伤口并包扎

D.建立静脉通路补液

答案：B

解析：开放性骨折合并活动性出血时，止血是首要任务。若出血未控制，休克风险极高。现场急救中，加压包扎是首选止血方法，但若无法控制（如动脉出血），需使用止血带。本题题干明确“活动性出血”，提示出血量大，需优先止血。选项A（固定）虽重要，但需在止血后进行；选项C（清洁包扎）属于后续处理；选项D（补液）需在止血基础上进行，否则补液可能加重出血。

2.关于格拉斯哥昏迷评分（GCS），以下说法错误的是：

A.包括睁眼反应、语言反应、运动反应3项

B.最高分为15分，最低分为3分

C.评分≤8分提示重度脑损伤

D.疼痛刺激时患者肢体过伸（去大脑强直）记为5分

答案：D

解析：GCS评分中，运动反应的评分标准为：遵嘱动作6分，定位疼痛5分，肢体回缩4分，肢体屈曲（去皮质强直）3分，肢体过伸（去大脑强直）2分，无反应1分。因此，去大脑强直应记2分，选项D错误。其余选项均正确：GCS总分3-15分，≤8分为重度脑损伤，是判断昏迷程度的核心指标。

3.张力性气胸患者急救时，最关键的措施是：

A.高流量