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巨大甲状腺肿物切除术的麻醉管理

一、术前评估

术前全面评估是保障巨大甲状腺肿物切除术麻醉安全的核心前提，重点围绕气道、甲状腺功能及全身系统展开：

气道评估：详细询问患者呼吸困难、端坐呼吸、睡眠打鼾等气道受压病史；体格检查需评估颈部肿物大小、活动度、有无颈部静脉怒张，同时完成Mallampati分级、颈部屈伸与旋转度检查；辅助检查首选颈部CT平扫+增强，明确气道受压部位、狭窄程度及肿物与气道的解剖关系，必要时行纤维喉镜评估声带活动状态，肺功能检查评估通气储备能力，对存在重度气道狭窄的患者需进行动脉血气分析判断缺氧及二氧化碳潴留情况。

甲状腺功能评估：检测甲功五项（TSH、FT3、FT4、T3、T