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临床营养治疗管理规范(2025年版)

第一章总则

1.1制定背景

临床营养治疗已从“辅助手段”上升为与药物、手术并列的核心治疗路径。2020—2024年全国营养诊疗质量抽样显示，住院患者营养风险筛查率不足38%，规范化干预率仅21%，直接推高平均住院日2.3天，增加住院费用8.7%。2025年版规范以“降低可防可控的营养相关负性事件”为唯一目标，将营养诊疗活动纳入医疗质量KPI与DRG支付考核，实现“筛查—评估—诊断—干预—监测—评价”闭环管理。

1.2适用范围

覆盖二级及以上医疗机构所有住院、门急诊、互联网医院及医联体转诊患者；医养结合机构、康复医院可参照执行。

1.3基本原则

（1）以患者为中心，尊重自主决策权；

（2）循证、精准、分级、个体化；

（3）医、护、药、营养、康复、信息六方协同；

（4）最小化医疗成本，最大化健康获益；

（5）数据实时上传省级营养质控平台，接受飞行抽查。

第二章组织与职责

2.1医院营养管理委员会（简称“营委会”）

岗位

人员构成

核心职责

例会频次

主任委员

医疗副院长

统筹营养学科发展、预算审批、绩效考核

季度

执行秘书

营养科主任

制定SOP、培训、不良事件根因分析

月度

质控专员

医务部质控科

抽查病历、追踪负性事件、发布红黑榜

双月

信息工程师

信息中心

接口标准维护、数据脱敏、区块链存证

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