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医院感染管理委员会培训内容以及会议记录科室自查记录(完整版

医院感染管理委员会培训内容

——2024年度第二季度全员培训暨科室自查推进会

一、培训背景与目标

1.国家卫生健康委《2024年医疗质量安全改进目标》将“降低医院感染发生率”列为十大目标之首，要求三级综合医院感染发病率≤2.0%，ICU三管感染率≤5‰。

2.我院2023年第四季度现患率调查提示：导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日感染率3.7‰，高于同级医院均值（2.1‰）；多重耐药菌（MDRO）医院内定植率9.4%，高于省控线（7.0%）。

3.本次培训以“循证感控、精准干预、闭环管理”为主题，聚焦“三管”感染、MDRO、手术部位感染（SSI）、血透事件、新生儿败血症五大重点，通过案例复盘、数据透视、情景演练、桌面推演、科室自查互查，实现“培训—自查—整改—验证”闭环，确保2024年第二季度末核心指标全部达标。

二、培训对象与学时

类别

覆盖岗位

学时

考核方式

合格线

院感专职人员

院感科、CDC联络员

8h

闭卷+OSCE

90分

临床医师

科主任、诊疗组长、住院总

6h

病例答辩

85分

护理骨干

护士长、质控护士、专科护士

6h

技能站考核

85分

医技/后勤

检验、药剂、消毒供应、保洁、电梯

4h

线上答题

80分

三、培训模块与深度内容

模块1国家最新法规与处罚案例

1.12024年5月1日起施行的《