儿童肾炎利尿降蛋白治疗.ppt

慢性期维持治疗08长期用药管理方案ACEI/ARB类药物联合应用通过血管紧张素系统抑制减少蛋白漏出，需定期监测血压及估算肾小球滤过率（eGFR）。免疫抑制剂维持治疗采用低剂量环磷酰胺或霉酚酸酯等药物，控制蛋白尿复发，每3个月评估肝肾功能及血常规。利尿剂合理使用根据患儿水肿程度和肾功能调整剂量，优先选择噻嗪类或袢利尿剂，定期监测电解质平衡。肾功能保护策略控制血压达标采用ACEI/ARB类药物降低肾小球内压，目标血压控制在同年龄、性别、身高百分位第90百分位以下。限制蛋白摄入根据肾功能分期调整蛋白质摄入量（0.8-1.0g/kg/d），优先选择优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）