胆脂瘤型中耳炎内镜诊断.ppt

内镜鉴别诊断要点08胆脂瘤型中耳炎常见鼓膜松弛部或边缘性穿孔，伴白色鳞状上皮堆积；而慢性化脓性中耳炎多为紧张部中央穿孔，脓液呈黏液性无臭味，无角化物沉积。内镜下可清晰观察穿孔位置及分泌物性质，是鉴别关键。鼓膜穿孔特征胆脂瘤型内镜下可能发现听小骨侵蚀或乳突骨质破坏迹象；慢性化脓性中耳炎（单纯型）通常无骨质破坏，炎症局限于黏膜层。需结合颞骨CT进一步确认。骨质破坏表现与慢性化脓性中耳炎区别胆脂瘤内镜下呈白色或珍珠样鳞屑团块，质地分层；胆固醇肉芽肿则表现为暗红色或蓝紫色肿物，内含含铁血黄素沉积。两者均可能伴骨质破坏，但肉芽肿多与出血或积液相关。与中耳胆固醇肉芽肿鉴别病变颜色与质地